Дербес төлеушілер бойынша қойылған сауалнамамыздың сұрақтарына жауап

MedInform:
1️⃣⁉️ Қайырлы күн, әріптестер! Бүгін біз сіздерге дербес төлеушілер бойынша қойылған сауалнамамыздың сұрақтарына жауап берейік!    
   
🥇Халықты қызықтырған және ең көп қойылған сұрақтардың 1⃣-ші орнында  № 8 “Егер адам жұмыстан шығып қалса, ол дербес төлеуші ретінде Мәмс жарнасын төлей ала ма?” деген сұраққа 10 адам дауыс берген        
     
✅ Жауабы: Егер сіз жұмыстан шығып қалсаңыз, міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (МӘМС) жарналарын төлеуіңіз керек! Бұл МӘМС жүйесінде “сақтандырылған” мәртебесін сақтауды жалғастыру үшін қажет болады

2️⃣⁉️2-ші орында №1️⃣ «Егер МӘМС-ке дербес төлеуші ретінде төлесеңіз, “сақтандырылған” мәртебесіне қай уақытта ие бола аласыз?» деген сұрақ 8 дауыс жинады.  
     
✅ Жауабы:Сақтандыру мәртебесі төлем жасалған күннен бастап 3 жұмыс күні ішінде беріледі. “Сақтандырылған” мәртебесін алу үшін қызметкердің соңғы 12 айдағы МӘМС жарналары бойынша берешегі болмауы тиіс (МӘМС туралы ҚР Заңының 5-бабының 3-тармағы) немесе бір жыл бұрын төлемдер болуы тиіс (12 болашақ ай)

3️⃣⁉️ 🥉Келеcі 3-ші орында №2️⃣“Дербес төлеушілер үшін МӘМС төлемінің мөлшері қандай?” деген сұраққа 7 адам қызығушылық танытқан екен.      
     
✅ Жауабы: Дербес төлеушілер МӘМС жарналарын ЕТЖ-дан 5% мөлшерінде төлейді. 2022 жылы бұл сома 3000 теңгеге тең.
Дербес төлеушілер үшін МӘМС жарналарын төлеудің екі балама әдісі бар
1⃣ Бір жыл үшін алдын-ала төлемді төлеңіз (12 ай)
2⃣ Артқы кезеңде қалыптасқан бар берешекті өтеу

✳ Екі жағдайда да сақтандыру мәртебесі 3 жұмыс күні ішінде беріледі

⁉️4-ші орында № 6⃣сұрақ: “БЖТ төлем мен десбес төлемнің айырмашығы неде”? Бұл сұрақ та 6 дауыс жинаған.     
     
✅ Жауабы: БЖТ төлем мен дербес төлемнің айырмашылығы біріншіден 1⃣ Бірыңғай жиынтық төлемді (БЖТ) өткен кезеңдер үшін төлеуге болмайды. Егер пациент төлемдердің бірін жіберіп алған болса, онда өткізіп алған кезең үшін дербес төлеуші ретінде төлеу қажет
2⃣ БЖТ құрамына 4 компонент кіреді, олар: МӘМС жарналары, міндетті зейнетақы жарналары, әлеуметтік аударымдар және табыс салығы, ал дербес төлеушінің төлемі МӘМС жарнасынан 100% тұрады
3⃣ Ауылдық және қалалық жерлерде тұратын халықтың санаттары үшін БЖТ мөлшері әртүрлі, мысалы, республикалық, облыстық маңызы бар қалалар мен Астананың тұрғындары БЖТ – ға 1 АЕК – 3063 теңге, ал қалған елді мекендердің тұрғындары 0,5 АЕК-1531,5 теңге төлейді. Дербес төлеушілер айына 3000 теңге төлейді (1 ЕТЖ-дан 5%)

⁉️5️⃣-ші орында №3-ші сұрақ «Дербес төлеушілердің қарызы болса не істеу керек?» Бұл сұраққа да 7 адам дауыс берген.      
     
✅ Жауабы: Мәртебені тексеру кезінде немесе болашақ 12 айда көрсетілетін кезеңдер үшін қарызды төлеуіңіз керек. Мәртебе 3 жұмыс күні ішінде беріледі. Егер пациенттің мәртебесі сақтандырылмаған болса, ауруханаға жатқызылмайды

6️⃣ ⁉️Халықты қызықтырған 6-шы орындағы  № 9⃣сұрақ «Сақтандыру мәртебесін тексеру кезінде “БЖТ емес” төлем нені білдіреді» Бұл сұраққа 5 адам жауап берді.     
     
✅ Жауабы: Telegram боты – SaqtandyryBot арқылы сақтандыру мәртебесін тексеру кезінде алдыңғы 12 айдағы төлемдердің болуы туралы ақпарат көрсетіледі және «EСП емес төлемді» көрсетуі мүмкін.   
   
✳️ Бұл төлем жұмыс берушіден/салық агентінен, дербес төлеуші ​​ретінде немесе жеке кәсіпкер ретінде, яғни, ЭСҚ қоспағанда, басқа санаттағы төлемдер жүргізілгенін білдіреді.   
   
🅾️ Қарыз МӘМС бойынша төлемдер болмаған кезеңде ғана көрсетіледі. Тексеру кезінде көрсетілетін кезеңдер үшін қарызды төлеу қажет екенін және барлық қолданыстағы төлемдер МӘМС-те ескерілгенін білдіреді.

«Егер МӘМС-ке жарна төлемесе, мәртебе қанша уақыттан “сақтандырылмайды” деген cұрақ 7️⃣ орында. Бұл сұраққа да 5 адам қызығушылық танытқан екен.      
     
✅ Жауабы: БЖТ төлейтіндерден басқа төлеушілердің барлық санаттары МӘМС – ке соңғы төлемнен кейін 3 ай ішінде сақтандыру мәртебесін сақтау мүмкіндігі бар. Бұл дегеніміз, егер сізде соңғы төлем 23 жылдың қыркүйегінде болса, сіз шартты сақтандыру мәртебесін 23 жылдың желтоқсанына дейін сақтайсыз. Бірақ осы кезеңде сізде МӘМС жарналары бойынша берешек сақталатынын есте ұстаған жөн, оны желтоқсаннан кейін мәртебесін жоғалтпау үшін өтеу қажет болады.

8️⃣ ⁉️Келесі 8-ші орында № 4⃣-ші сұрақ: «Дербес төлеушілердің медициналық көмектің қандай көлемін пайдалануға құқы бар ма?”  
     
✅ Жауабы: МӘМС пакетінде “сақтандырылған” мәртебесі бар адамдар үшін медициналық қызметтердің кеңейтілген тізімі қол жетімді, бұл бейінді мамандардың кеңестері, диагностикалық және зертханалық зерттеулер, жоғары технологиялық медициналық қызметтер, оңалту және медицина қызметтерін алуға мүмкіндік береді 
✳МӘМС жүйесінде медициналық қызметтерді өз емханасына хабарласу арқылы қол жеткізуге болады
📍Медициналық қызметтердің көлемі МӘМС жарналарының сомасына байланысты емес, төлемдер уақытында жасалса, МӘМС медициналық қызметтерін толық көлемде алуға құқылы, ‼️ тек медициналық себептер бойынша ‼️

9⃣-шы орында № “Қандай жағдайда төлемді дербес төлеуші ретінде төлеуге болады”? деген cұрақ                                                                                                 
✅Жауабы: Дербес төлеуші ретінде, 1⃣ егер өткен кезеңдер үшін берешегі бар болса, егер 2⃣-ші адам жұмыс істемесе, 3⃣-ші адам ҚР-дан тыс жерде ұзақ уақыт болса, 4⃣-ші адам ұзақ уақыт төленбейтін демалыста болса, егер 5⃣-ші адам бірыңғай жиынтық төлемді (БЖТ)уақытында төлемеген болса, төлеуге болады

Сіз жарнаны дербес төлеуші ретінде екі жолмен төлей аласыз: 1⃣12 болашақ ай үшін (бір жыл бұрын алдын-ала төлеу) өткен айлардағы берешек есепке алынбайды немесе 2⃣өткізіп алған айларды төлеп, сақтандыру мәртебесін алу

✔️ Егер келесі жылы АЕК мөлшері өзгерсе, қосымша ештеңе төлеудің қажеті жоқ ✔️ БЖТ төлемі және дербес төлем – бұл МӘМС жарналарын төлеудің екі түрлі түрі ✔️ жарналарды төлегеннен кейін сақтандыру мәртебесі 3 жұмыс күні ішінде беріледі

№ 🔟 “Дербес төлеушілер жеңілдік санатына кіре ала ма” деген сұрақ сауалнаманың соңғы орнында                                                                                             ✅Жауабы: Жарналарын төлейтін азаматтардың жеңілдетілген санатына кіру үшін, үміткердің деректері тиісті ақпараттық жүйелерге енгізілуі керек. Мысалы, “зейнетақы төлемдерін алушы” санатына кіру үшін зейнеткерге БЖЗҚ-дан зейнетақы төлемдерін алу қажет, содан кейін жүйе оны автоматты түрде жеңілдікті санатқа тіркейтін болады. Мүгедектігі бойынша жәрдемақы ресімдеу кезінде адамның деректері АЖ-ға енгізіледі және одан әрі автоматты түрде сақтандыру мәртебесі беріледі. Тағы бір мысал – “күндізгі бөлімде оқитын адамдар”, мұнда оқу орнының әкімшілігі өз студенттері туралы ақпаратты “Ұлттық білім беру дерекқоры” АЖ-ға енгізуі керек және сақтандыру мәртебесі автоматты түрде тағайындалады

Мәліметпен бөлісу: